若过十三日大便不利,为之过经不解,下之可也。肥人肌肤厚,脉当沉;瘦人肌肤薄,脉当浮,今肥人脉反浮,瘦人脉反沉,故当责其病在何藏也。
但痿属肺气虚而亡津,虽有热亦不烈,故不至燥涸,虽咳而口中有浊唾唌沫,故脉虽数而虚也。 诸阳虽皆属府,诸阴虽皆属藏,当以迟数别之,然伤寒中之传变,亦有数而入藏,迟而入府者,熟张璐曰:此以浮、沉、迟、数,定表、里、藏、府,而全重于「迟为在藏」句,故重申以明之。
程应旄曰:脉大与脉浮而大,差别盛实,纯在表也,虽有里证,仍宜从表发汗,下之动气在右,不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也。下之亡津液,则淋甚也。
<篇名>胸痹心痛短气病脉证并治第九师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故令脉滑,关尺自平。
脉数者久数不止,止则邪结,正气不能复,正气却结于藏,故邪气浮之,与皮毛相得,脉数者不可下,下之必烦利不止。肺恶火,灸则火热伤肺,必发嗽而咳唾也。
以桂枝汤五合解之者,溶化也。 诸乘寒者,谓诸微濡弱脉,亡阳荣卫不足之人,一病即见残贼。